Техники групповой психотерапии. Особенности психотерапии в группах.

Использование психологических техник в группах.

1.Преимущества групповой формы работы.

Хотя очевидно, что любая отдельная личность, находясь в группе, получает меньше внимания, чем при индивидуальном лечении, существует ряд причин, обусловивших развитие и успех групповой терапии. Жизнь человека - явление социальное. Бюрократические лабиринты современного общества вызывают у людей ощущение замешательства, недоверия и бессилия. В таких случаях опыт пребывания в специально организованных группах может помочь в решении проблем, возникающих при межличностном взаимодействии. Группа оказывается микрокосмом или обществом в миниатюре, отражающим в себе весь внешний мир и придающим реалистичность искусственно создаваемым отношениям. В семье, на работе или в группах, которые формируются по интересам, на людей ежедневно действуют такие факторы, как давление партнеров, социальные влияния, конформизм. Эти факторы и выделяются в психокоррекционных группах, что оказывает соответствующее влияние на взгляды и поведение личности. В конечном результате опыт, приобретаемый в специально созданной среде, обычно переносится на внешний мир.
Второе потенциальное преимущество группы состоит в возможности получить обратную связь и поддержку от других ее членов, имеющих сходные проблемы или опыт и способных благодаря этому оказать существенную помощь. В процессе происходящих в группе взаимодействий осознается ценность других людей и потребность в них. В группе отдельная личность чувствует себя принимающей других и принимаемой другими, доверяющей им и внушающей доверие, заботящейся и окруженной заботой, оказывающей помощь и получающей ее. Реакции, возникающие и прорабатываемые в контексте групповых взаимодействий, могут помочь в разрешении межличностных конфликтов вне группы. В дружественной и контролируемой обстановке можно усваивать новые навыки, экспериментировать с новыми стилями поведения и получать опыт "проверки реалий" на специально подобранной группе партнеров. Присутствие равноправных партнеров, а не только одного терапевта, создает ощущение комфорта. У недостаточно уверенных в себе членов группы не возникает чувства, что на них оказывают давление, чтобы они немедленно проявили себя. А когда они начинают заявлять о себе, то чувствуют себя спокойней, ощущая поддержку и зная, что такие же проблемы есть и у других.
В-третьих, в группе можно быть не только участником событий, но и зрителем. Наблюдая со стороны за ходом групповых взаимодействий, можно идентифицировать себя с активными участниками и использовать результаты этих наблюдений при оценке собственных эмоций и поступков. Множество обратных связей создает отражение личности сразу во многих ракурсах, позволяет ей оценить собственное поведение и установки. При добавлении к терапевтической диаде еще одного или нескольких партнеров возникает напряжение, которое не всегда имеет место в отношениях двух людей. Это напряжение может способствовать выявлению психологических проблем каждого члена группы.
В-четвертых, группа может способствовать личностному росту. В группе личность неизбежно ставится в положение, вынуждающее ее к самоисследованию и интроспекции. Часто люди знают, чего они хотят, но, чтобы заявить об этом во всеуслышание, им требуется участие и поддержка. Каждая попытка самораскрытия или самоизменения члена группы вызывает одобрительную реакцию со стороны других ее членов, и, собственно, повышается самооценка личности.
Наконец, групповая форма работы имеет и экономические преимущества. Обычно и для терапевта/руководителя, и для пациента/члена группы менее накладно встречаться одновременно с шестью, десятью и более людьми, чем с каждым из них поодиночке.
Другие преимущества работы с группами являются следствиями особенностей отдельных подходов или теорий. Гибкость групповых форм терапии позволяет моделировать самые разнообразные ситуационные формы межличностных взаимодействий, разрабатывать различные терапевтические программы и работать с разным контингентом участников.

2.Психокоррекционные группы.

Психокоррекционные группы можно разделить на четыре категории: группы организационного развития или решения проблем; группы обучения руководителей и развития межличностных навыков; группы личностного развития; терапевтические группы. На практике задачи этих четырех типов групп перекрываются, например, многие учебные группы по конечному результату являются также и терапевтическими. Каждая из перечисленных категорий обладает широким внутренним разнообразием: их цели могут включать получение информации, выполнение конкретных заданий, понимание собственной личности; в них могут поощряться либо жестко просчитанные, либо спонтанные действия; основная роль в определении хода групповых процессов может принадлежать руководителю или же другим членам группы; группы могут различаться по степени структурированности и длительности существования, они могут ориентироваться на работу со здоровыми людьми или на лечение лиц с серьезными эмоциональными расстройствами.
Основные типы групп: Т-группы, группы встреч, гештальт-группы, группы психодрамы, группы телесной психотерапии, группы танцевальной терапии, арт-терапии, темоцентрированного взаимодействия, трансактного анализа, тренинга умений.
Возникновение Т-групп стало результатом первых сознательных попыток использовать встречи определенной продолжительности в группах определенного состава и с определенным руководителем, для того чтобы каждый участник мог изучать себя и других и расти как личность. Т-группы развивались в рамках заложенной К.Левином традиции действенного исследования и обучения через опыт, получаемый при экспериментировании с новыми формами поведения в условиях наличия обратной связи от партнеров. К числу концепций, которые для Т-групп являются фундаментальными, можно отнести понятие об обучающей лаборатории и об обучении тому, как учиться, а также принцип самопрезентации, принцип обратной связи и принцип "здесь и теперь". Руководитель традиционной Т-группы осуществляет недирективное руководство ею, так что участники делят с ним и между собой ответственность за ход дел в группе и за решение стоящих перед ней задач. Эти задачи обычно включают развитие навыков межличностных взаимодействий и изучение групповых процессов.
Группы встреч возникли на передовых рубежах движения Т-групп под влиянием таких ярких личностей, как Вильям Шютц и Карл Роджерс. Группы встреч вызвали больше противоречивых оценок в обществе, чем любые другие психокоррекционные группы, поскольку имели дело со спорными проблемами, которые порой создавали впечатление революционности, например, - возможность публичного выражения сильных эмоций или поиск способов быстрого установления близких взаимоотношений. В группах встреч целью является достижение аутентичности во взаимоотношениях между людьми и развитие личности. Ключевыми элементами являются такие понятия, как самораскрытие и осознание себя (включая осознание тела), а также личная ответственность, внимание к чувствам и принцип "здесь и теперь". Группы встреч изменили представление широких слоев о психотерапии, которая перестала считаться строго лечебной дисциплиной и стала побразумевать еще и развитие самосознания и коммуникативных навыков.
Процесс возникновения и развития гештальт-групп тесно связан с личностью их создателя, Фрица Перлза. Это один из первых подходов к работе с психокоррекционными группами, в котором не проводится различия между развитием личности и психотерапией. В обоих случаях цель состоит в том, чтобы активизировать организмические процессы индивида. Считается, что достижение личностью высокого уровня осознания себя делает ее свободной в выборе новых, более адекватных способов поведения. Основу концептуального аппарата гештальт-терапии составляют такие понятия, как фигура и фон, осознание и принцип "здесь и теперь", а также - полярности, зрелость и защитные функции. Считается, что человек приводит в действие свои защитные функции (интроекция, проекция или ретрофлексия) для того, чтобы заблокировать осознание тех сторон своей личности, которые вызывают у него тревогу. В процессе гештальт-терапии используется множество методик, направленных на то, чтобы помочь клиенту осознать имеющийся у него потенциал, в котором он прежде не отдавал себе отчета, а также те стороны его личности, которые прежде были от него сокрыты.
Психодрама имеет долгую историю, во многом связанную с деятельностью Якоба Морено, которого часто считают основателем групповой психотерапии. Психодрама - это первый способ работы с группами, который ен является исключительно вербальным, поскоьку по своей сути он близок к драматическому действию. Основными понятиями в психодраме являются ролевые игры, спонтанность, теле, катарсис и инсайт. В процессе работы в группах психодрамы у участников возникают эмоциональные переживания, ведущие к инсайту и изменениям в поведении. Участники в драматической форме представляют важные для них внутренние конфликты или проблемы в отношениях с другими.
Первые группы темоцентрированного взаимодействия (группы ТВЦ) были организованы Руфью Кон, которая тем самым внесла большой вклад в развитие групповой работы. Основными понятиями, используемыми в группах ТВЦ, являются проживание-научение, перенос, контрперенос, тема и динамический баланс. Руководитель группы стремится сделать так, чтобы внимание участников равномерно распределялось между выбранной для занятия темой и существующими в группе взаимоотношениями. Взаимодействие участников в группе ТВЦ выражается в том, что занятия в них предусматривают обмен впечатлениями, касающимися выбранной темы.
Трансактный анализ был разработан Эриком Берном, разочаровавшимся в традиционных способах группового психоанализа. Основные понятия - это понятия о состояниях эго (структурный анализ), трансакциях, играх и сценариях. Руководитель ТА-группы оговаривает с каждым ее участником, что тот желает в себе изменить и как можно достигнуть этой цели. Руководитель позволяет участникам свободно экспериментировать с новыми формами поведения, оказывает им помощь и поддержку, когда они начинают испытывать слишком сильный дискомфорт, и пользуется множеством специальных методик, которые способстуют развитию групповых процессов.
Некоторые группы ориентированы на развитие навыков эффективной организаорской деятельности. Однако чаще предметом интереса в группах являются навыки межличностных отношений или процессы, происходящие в малых группах. В рамках групп с такой ориентацией основное внимание обращается на вклад каждого участника в работу группы, который зависит от его стиля общения, а также на эмоциональный климат и процесс принятия решений на уровне группы в целом.
Руководитель группы (тренер) доверяет самим членам группы совместную работу по исследованию их собственных взаимоотношений и поведения. Участники получают помощь в развитии специфических коммуникационных навыков, таких как описание поведения, передача чувств, активное слушание и конфронтация.
В исследованиях групп можно выделить два направления: изучение самого группового процесса и оценка его конечной эффективности. Во втором направлении существует необходимость в долгосрочном отслеживании результатов, особенно тех, которые относятся к перенесению приобретенного в группе опыта на реальные условия жизни. Группы способствовали популяризации психокоррекционных групп и психологических понятий. Интерес к группам отражает имеющееся у большинства членов современного общества стремление к повышению уровня самосознания и развития личности. Располагающая к открытому общению атмосфера увеличивает потенциал группы и личности, способствует решению проблем, и один из способов расширения сферы общения состоит в расширении того, что называют "ареной" (то, что личность знает о себе и что группа знает о личности). Когда члены группы только начинают встречаться, "арена" маленькая и неглубокая. По мере развития отношений взаимопомощи общение становится более близким, у людей появляется больше возможностей оставаться собой при контактах с другими. Допустимая в группе степень самораскрытия зависит от достигнутого в группе уровня взаимного доверия. Уровень доверия является решающим фактором в любой обучающей среде. Страх вызывает защитные реакции и заводит в тупик развитие всякой социальной системы, как семьи, так и любого более крупного сообщества. Защитные реакции преобладают в группе, когда ее члены обеспокоены вопросами формального членства в ней и возможностью быть принятыми или отвергнутыми ею. Если сложившаяся в группе обстановка не располагает к взаимной поддержке, способность участников понимать мотивы поведения, ценностные установки и чувства друг друга уменьшаются. В таких случаях за вежливыми выражениями лиц часто кроются стремление к жесткому распределению ролей, осторожность в принятии решений, склонность проявлять зависимость в поведении и критиковать зависимое поведение других. На ранних стадиях развития группы, до создания в ней атмосферы психологической безопасности, для членов группы характерно стремление защищать образ собственного "Я", избегать конфликтов и открытого выражения чувств, искать одобрения у других, а также давать другим советы и принимать за них решения.
Утверждается, что группа, во-первых, способствует развитию коммуникативных навыков у участников и пониманию ими сути процесса общения. Это ведет к увеличению чуткости к чужим и своим потребностям и к расширению спектра возможных способов поведения в различных жизненных ситуациях. Во-вторых, группа помогает достичь самоидентичности и предлагает направления для самосовершенствования. Участники получают возможность попрактиковаться в формах поведения, которых они раньше избегали. То новое, что откроется каждому из них при попытках освоить эти формы поведения, позволит выявить прежде неизвестные стороны своей личности, а это даст толчок к дальнейшему самоисследованию. Наконец, группа способствует повышению самооценки своих членов и развитию у них чувста собственного достоинства. Кроме того, в психокоррекционных группах между участниками устанавливается обратная связь, которая позволяет им лучше осознавать актуальные чувства и действия и создает дополнительные возможности для самоизменения. Наличие обратной связи от множества разных людей, безусловно, является преимуществом групповых методов психокоррекции и одной из основных причин их популярности. Но главное, в большинстве психокоррекционных групп работа направлена на развитие независимости мышления в сочетании со способностью к сотрудничеству и близким взаимоотношениям.
Сравнивать психокоррекционные группы трудно, потому что часто в пределах одной модели можно найти не меньше разнообразия, чем при сопоставлении двух различных моделей. Поэтому любое сравнение разных подходов к работе с группами подразумевает их "чистые" формы, не испытавшие посторонних влияний и не усовершенствованные наиболеее прогрессивно настроенными практиками.

Наша группа Вконтакте: "Психология любви"

---

© Поздняков Василий Александрович, Психология любви. Сайт психолога об искусстве любви.